อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Nuchal Rigid คืออะไร?

การศึกษาโดยกรมประสาทวิทยาศูนย์การแพทย์บอสตันและคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยซินซินนาติร่วมกับภาควิชารังสีวิทยาศูนย์การแพทย์บอสตันพบว่าการปรากฏตัวของสัญญาณเคอร์เนลมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของผู้ป่วยเฉียบพลัน โรคไข้กาฬหลังแอ่น งานวิจัยนี้เกี่ยวข้องกับการนำเสนอผู้ป่วยผู้ใหญ่ 297 คนไปยังห้องฉุกเฉินในโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยนอกที่มีอาการสงสัยว่าเป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่น (ไข้ปวดศีรษะอาเจียนและ / หรือกลัวแสงความฝืดคอเคล็ด) ผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยใช้รูปแบบการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย ได้แก่ Magnetic Resonance Imaging (MRI) ของศีรษะสัญญาณของ Brudziel และ Kernig sign

การค้นพบที่สำคัญที่สุดคือการไม่มี kernig sign ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ meningococcal ที่ยืนยันแล้ว (MMG, AR Brown และ JW Brudzinski)

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่นรวมทั้งการปรากฏตัวของเคอร์เนลไม่ได้แสดงความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหรือการขาดดุลทางระบบประสาทหรือมีอาการรุนแรงน้อยลงหลังจากได้รับสัญญาณของ Brudziel สิ่งนี้สอดคล้องกับผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีในพงศาวดารอายุรศาสตร์ ในการศึกษาครั้งนี้นักวิจัยได้ประเมินผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยนอกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าสงสัยว่ามีการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นรวมทั้งผู้ที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย MMG และผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ไม่มีหลักฐานทางคลินิกของการเจ็บป่วยมีอัตราการรอดชีวิตมากกว่า

แม้ว่าแพทย์และผู้ป่วยจะยอมรับว่าการปรากฏตัวของเครื่องหมายเคอร์เนลและสัญลักษณ์ของ Brudziel เกี่ยวข้องกัน แต่พวกเขาก็ไม่เห็นด้วยกับวิธีที่ดีที่สุดในการลดสัญญาณเหล่านี้ ในขณะที่สัญญาณทั้งสองถือเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางการแพทย์ทั่วไปและไม่จำเป็นต้องหมายความว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เสมอไปแพทย์ควรถามเกี่ยวกับทั้งสองอย่างและระมัดระวังไม่ให้วินิจฉัยมากเกินไปหรือไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน MMG โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมี ได้รับการรักษาอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ทั้ง Kernig sign และ Brudzinski เพื่อวินิจฉัยเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แม้ว่าแพทย์บางคนจะรู้สึกว่าการมีสัญลักษณ์ Kernig ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น แต่ก็สามารถช่วยในการแยกแยะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ และยืนยันการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นโดยการทดสอบผู้ป่วยว่าเป็นโรคอื่น ๆ

ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่นมักรายงานว่าพบทั้ง Kernig sign และ Brudzinski sign พร้อมกัน ผู้ป่วยอาจไม่พบอาการทั้งสามในเวลาเดียวกัน แต่พบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

สัญลักษณ์ของ Brudziel: บุคคลอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือเบื่ออาหารและรู้สึกราวกับว่าท้องอิ่มหรือเจ็บปวดหรืออ่อนโยน อาจมีอาการเจ็บที่หน้าอกหรือช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยอาจหายใจลำบาก แม้ว่าสัญญาณของ Brudziel ในเชิงบวกจะสามารถยืนยันการปรากฏตัวของ meningococcus ได้ แต่บางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะกรณีที่แท้จริงของ meningococcus จากการติดเชื้อที่ไม่ใช่ meningococcus หรือภาวะทางเดินอาหารอื่น ๆ

สัญญาณ Kernig: คนมีไข้ปวดใบหน้าและ / หรือไวต่อแสงโดยปกติจะเป็นข้างเดียวหรืออีกข้างหนึ่ง เมื่อถูกขอให้กลืนผู้ป่วยอาจอาเจียน แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าท้องอิ่มหรือเจ็บปวดหรือผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บคอ แต่อาการนี้เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นไข้หรือเจ็บหน้าอกซึ่งมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคไข้กาฬหลังแอ่น

เช่นเดียวกับสัญลักษณ์ Brudzinski สัญญาณ Kernig ที่เป็นบวกอาจยืนยันโรคไข้กาฬหลังแอ่นได้ แต่ไม่ถือว่าเป็นการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่นที่ไม่เคยเป็นมาก่อนสิ่งสำคัญคือต้องยืนยันการมีอยู่ของสัญญาณเหล่านี้เพื่อให้แพทย์สามารถสั่งยาที่เหมาะสมเพื่อลดหรือกำจัดอาการได้

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคไข้กาฬหลังแอ่น ได้แก่ :

หากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นคุณควรปรึกษาแพทย์หลักของคุณเพื่อวินิจฉัยและรักษา มีหลายทางเลือกในการรักษาภาวะนี้และการวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามแหล่งที่มาและสาเหตุ นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องซื่อสัตย์อย่างสมบูรณ์กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

แม้ว่าจะไม่มีการรักษา Nuchal Rigidity แต่ก็มีทางเลือกในการรักษา ทางเลือกในการรักษาที่สำคัญที่สุดคือเพื่อให้ร่างกายสามารถกำจัดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของไข้กาฬหลังแอ่นได้ หากร่างกายไม่สามารถกำจัดแบคทีเรียได้อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือคุณหรือแพทย์อาจแนะนำให้คุณกินยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยกำจัดแบคทีเรีย